Essa é uma revisão anterior do documento!
Medicina e Segurança do Trabalho
Anamnese Funcional
Caminho: Colaboradores\Anamnese Funcional
Anamnese Funcional faz parte da entrevista médica, que compreende a história clínica atual, a investigação sobre os diversos sistemas ou aparelhos, os antecedentes pessoais e familiares, a história funcional, hábitos e estilo de vida, o exame físico e a propedêutica complementar.
A realização da Anamnese funcional deve estar incorporada à entrevista clínica e seguir uma sistematização para que nenhum aspecto relevante seja esquecido. É possível ter uma ideia das condições de trabalho e de suas repercussões sobre a saúde do trabalhador. Igual importância deve ser dada às ocupações anteriores desempenhadas pelo trabalhador, particularmente aquelas às quais o trabalhador dedicou mais tempo ou que envolveram situações de maior risco para a saúde.
Esse cadastro deverá ser preenchido de acordo com as informações obtidas através da entrevista Médico-Trabalhador.
Seguem abaixo alguns campos a serem informados:
- Colaborador: Selecione a matricula do colaborador ao qual deseja cadastrar os dados da Anamnese;
- Exame: Descrição do exame realizado;
- Responsável: Nome do médico entrevistador.
Página 1
Seguem abaixo alguns campos a serem informados:
| Campo | Uso | Informações |
|---|---|---|
| Doenças na Infância | Obrigatório | Preencher com as doenças ocorridas na infância de acordo com o relato do entrevistado |
| Alergias | Obrigatório | Preencher com as possíveis alergias de acordo com o relato do entrevistado |
| Infecções e Infestações | Obrigatório | Preencher com as informações de infecções e/ou infestações as quais o trabalhador já tenha sido acometido |
| Outras doenças | Obrigatório | Preencher com as informações de outras doenças as quais o trabalhador já tenha sido acometido |
| Cirurgias | Obrigatório | Preencher com as informações relativas a cirurgias que o entrevistado já tenha sofrido |
| Traumatismos | Obrigatório | Preencher com as informações relativas a traumatismos que o entrevistado já tenha sofrido |
| Histórico Familiar | Obrigatório | Preencher com as informações relativas ao Histórico familiar do entrevistado |
| Trabalho Insalubre | Obrigatório | Preencher com as informações de trabalhos insalubres desenvolvidos anteriormente pelo entrevistado |
Hábitos Individuais
Seguem abaixo alguns campos a serem informados:
| Campo | Uso | Informações |
|---|---|---|
| Fumante Quantidade de cigarros/Dia | Obrigatório | O entrevistado é fumante e quantidade média de cigarros que o mesmo faz uso |
| Bebida alcoólica / Tipo / Frequência | Obrigatório | O entrevistado é usuário de bebidas alcoólicas qual tipo e frequência de uso |
| Usuário de Drogas / Tipo | Obrigatório | O entrevistado é usuário de drogas e qual tipo |
| Pratica esporte | Obrigatório | O usuário é praticante de esportes, qual e qual a frequência |
| Observações | Facultativo | Nesse campo poderão ser incluídas observações complementares relativas a essa parte da entrevista |
Medicamentos do Colaborador
Seguem abaixo alguns campos a serem informados:
- Descrição do Medicamento: Descrição do medicamento utilizado pelo Colaborador;
- Período de Utilização: Data de Início e data fim da utilização desse medicamento;
- Doença/Diagnóstico: Código da CID correspondente ao diagnóstico relacionado aquele medicamento;
- Descrição detalhada: Preencher com a descrição detalhada do diagnóstico;
- Médico Responsável: Nome do médico responsável pela prescrição desse medicamento;
- CRM: Número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina.
