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manual_usuario:smt:smt_anamnese_funcional [2013/08/08 16:07] administrador |
manual_usuario:smt:smt_anamnese_funcional [2016/05/06 12:47] (atual) administrador Aprovado |
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//Caminho: Colaboradores\Anamnese Funcional// | //Caminho: Colaboradores\Anamnese Funcional// | ||
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Anamnese Funcional faz parte da entrevista médica, que compreende a história clínica atual, a investigação sobre os diversos sistemas ou aparelhos, os antecedentes pessoais e familiares, a história funcional, hábitos e estilo de vida, o exame físico e a propedêutica complementar. | Anamnese Funcional faz parte da entrevista médica, que compreende a história clínica atual, a investigação sobre os diversos sistemas ou aparelhos, os antecedentes pessoais e familiares, a história funcional, hábitos e estilo de vida, o exame físico e a propedêutica complementar. | ||
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A realização da Anamnese funcional deve estar incorporada à entrevista clínica e seguir uma sistematização para que nenhum aspecto relevante seja esquecido. É possível ter uma ideia das condições de trabalho e de suas repercussões sobre a saúde do trabalhador. Igual importância deve ser dada às ocupações anteriores desempenhadas pelo trabalhador, particularmente aquelas às quais o trabalhador dedicou mais tempo ou que envolveram situações de maior risco para a saúde. | A realização da Anamnese funcional deve estar incorporada à entrevista clínica e seguir uma sistematização para que nenhum aspecto relevante seja esquecido. É possível ter uma ideia das condições de trabalho e de suas repercussões sobre a saúde do trabalhador. Igual importância deve ser dada às ocupações anteriores desempenhadas pelo trabalhador, particularmente aquelas às quais o trabalhador dedicou mais tempo ou que envolveram situações de maior risco para a saúde. | ||
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Esse cadastro deverá ser preenchido de acordo com as informações obtidas através da entrevista Médico-Trabalhador. | Esse cadastro deverá ser preenchido de acordo com as informações obtidas através da entrevista Médico-Trabalhador. | ||
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- | Seguem abaixo alguns campos a serem informados: | + | ====Dados gerais==== |
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- | * **Colaborador:** Selecione a matricula do colaborador ao qual deseja cadastrar os dados da Anamnese; | + | Seguem abaixo os campos a serem informados: |
- | * **Exame:** Descrição do exame realizado; | + | |
- | * **Responsável:** Nome do médico entrevistador. | + | |
- | **Página 1** | + | ^ Campo ^ Uso ^ Informações ^ |
+ | | Colaborador | Obrigatório | Selecione a matricula do colaborador ao qual deseja cadastrar os dados da Anamnese | | ||
+ | | Exame - Data | Obrigatório | | | ||
+ | | Exame - Responsável | Facultativo | Nome do médico entrevistador | | ||
+ | | Observação | Facultativo | | | ||
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+ | ====Entrevista==== | ||
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Seguem abaixo alguns campos a serem informados: | Seguem abaixo alguns campos a serem informados: | ||
Linha 35: | Linha 47: | ||
| Cirurgias | Obrigatório | Preencher com as informações relativas a cirurgias que o entrevistado já tenha sofrido | | | Cirurgias | Obrigatório | Preencher com as informações relativas a cirurgias que o entrevistado já tenha sofrido | | ||
| Traumatismos | Obrigatório | Preencher com as informações relativas a traumatismos que o entrevistado já tenha sofrido | | | Traumatismos | Obrigatório | Preencher com as informações relativas a traumatismos que o entrevistado já tenha sofrido | | ||
- | | Histórico Familiar | Obrigatório | Preencher com as informações relativas ao Histórico familiar do entrevistado | | ||
| Trabalho Insalubre | Obrigatório | Preencher com as informações de trabalhos insalubres desenvolvidos anteriormente pelo entrevistado | | | Trabalho Insalubre | Obrigatório | Preencher com as informações de trabalhos insalubres desenvolvidos anteriormente pelo entrevistado | | ||
- | **Hábitos Individuais** | + | ====Hábitos Individuais==== |
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Seguem abaixo alguns campos a serem informados: | Seguem abaixo alguns campos a serem informados: | ||
^ Campo ^ Uso ^ Informações ^ | ^ Campo ^ Uso ^ Informações ^ | ||
- | | Fumante Quantidade de cigarros/Dia | Obrigatório | O entrevistado é fumante e quantidade média de cigarros que o mesmo faz uso | | + | | Fumante \ Quantidade de cigarros/Dia | Obrigatório | O entrevistado é fumante e quantidade média de cigarros que o mesmo faz uso | |
- | | Bebida alcoólica / Tipo / Frequência | Obrigatório | O entrevistado é usuário de bebidas alcoólicas qual tipo e frequência de uso | | + | | Bebida alcoólica \ Tipo / Frequência | Obrigatório | O entrevistado é usuário de bebidas alcoólicas qual tipo e frequência de uso | |
| Usuário de Drogas / Tipo | Obrigatório | O entrevistado é usuário de drogas e qual tipo | | | Usuário de Drogas / Tipo | Obrigatório | O entrevistado é usuário de drogas e qual tipo | | ||
| Pratica esporte | Obrigatório | O usuário é praticante de esportes, qual e qual a frequência | | | Pratica esporte | Obrigatório | O usuário é praticante de esportes, qual e qual a frequência | | ||
- | | Observações | Facultativo | Nesse campo poderão ser incluídas observações complementares relativas a essa parte da entrevista | | ||
- | **Medicamentos do Colaborador** | + | ====Medicamentos do Colaborador==== |
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+ | Esta aba faz referência a funcionalidade de [[manual_usuario:smt:smt_medicamentos|Medicamentos]]. | ||
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+ | ====Histórico Familiar==== | ||
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Seguem abaixo alguns campos a serem informados: | Seguem abaixo alguns campos a serem informados: | ||
- | * **Descrição do Medicamento:** Descrição do medicamento utilizado pelo Colaborador; | + | ^ Campo ^ Uso ^ Informações ^ |
- | * **Período de Utilização:** Data de Início e data fim da utilização desse medicamento; | + | | Doenças infecto contagiosas (Sífilis, Aids, Hansen) | Facultativo | **Nota:** Marcando a opção "Outros", o sistema habilita que seja informada uma descrição. | |
- | * **Doença/Diagnóstico:** Código da CID correspondente ao diagnóstico relacionado aquele medicamento; | + | | Tumores (Câncer, Neoplasias) | Facultativo | **Nota:** Marcando a opção "Outros", o sistema habilita que seja informada uma descrição. | |
- | * **Descrição detalhada:** Preencher com a descrição detalhada do diagnóstico; | + | | Distúrbios mentais (Esquizofrenia, Psicopatias) | Facultativo | **Nota:** Marcando a opção "Outros", o sistema habilita que seja informada uma descrição. | |
- | * **Médico Responsável:** Nome do médico responsável pela prescrição desse medicamento; | + | | Doenças do sistema nervoso (Epilepsia, Esclerose) | Facultativo | **Nota:** Marcando a opção "Outros", o sistema habilita que seja informada uma descrição. | |
- | * **CRM:** Número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina. | + | | Doenças endócrinas (Diabetes, Tireoide) | Facultativo | **Nota:** Marcando a opção "Outros", o sistema habilita que seja informada uma descrição. | |
+ | | Doenças ósseas e articulares (Artrose/Osteoporose) | Facultativo | **Nota:** Marcando a opção "Outros", o sistema habilita que seja informada uma descrição. | | ||
+ | | Doenças cardiovasculares (HAS/ICC) | Facultativo | **Nota:** Marcando a opção "Outros", o sistema habilita que seja informada uma descrição. | | ||
+ | | Doenças respiratórias (Asma, Enfisema) | Facultativo | **Nota:** Marcando a opção "Outros", o sistema habilita que seja informada uma descrição. | | ||
+ | | Observações gerais | Facultativo | | | ||
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